Bricolage de Pâques – 3 avril 2019 | Association Petits & Grands

Je soussigné, autorise mon/mes enfant(s) à participer à l’animation « Petits & Grands ».

Responsable légal*

Prénom Nom

Je serai présent lors de l'animation

Oui
Non

E-mail*

Téléphone*

Enfants participants

Nombre d'enfants participants*

Nom*

Prénom Nom

Nom*

Prénom Nom

Nom*

Prénom Nom

Nom*

Prénom Nom

Allergie alimentaire*

Non
Oui, merci de préciser

Nous offrons un goûter, si votre enfant à une allergie spécifique, merci de nous préciser

Allergie alimentaire

Merci de préciser aussi le nom de l'enfant.

Participation financière à l'activité

Une participation de 2 euros est demandée par enfant non-membre de l’association. (Vous pouvez adhérer à l’association pour l’année scolaire au tarif 5 euros)

Etes-vous membres de l'association*

Oui
Non

Si vous souhaitez devenir membre de l'association, merci de remettre un chèque de 5€ lors de l'activité. Si vous souhaitez juste participer à cette activité, merci de fournir le montant de 2€.

Droit à l'image et données personnelles

J’autorise l’association à utiliser les photos de groupe avec mon enfant (journal, publication de l’association, site internet, publication communale)

Droits à l'image*

Oui
Non

Les données récoltées via ce formulaire sont uniquement destinées à l'association Petits & Grands. Elles sont confidentielles et vous avez le droit d'y accéder, de les modifier ou de les supprimer sur simple demande.

Bricolage de Pâques – 3 avril 2019